美洛昔康片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间控制、特殊人群调整等事项。
1、药物联用:美洛昔康与抗凝药如华法林联用可能增加出血风险,与利尿剂如呋塞米联用可能降低降压效果。避免与同类NSAIDs药物如布洛芬叠加使用。用药期间需监测凝血功能及血压变化。
2、禁忌筛查:活动性消化道溃疡患者禁用,既往有阿司匹林哮喘病史者禁用。严重心肾功能不全者需评估肌酐清除率,冠状动脉搭桥术后疼痛治疗中禁用该药。
3、不良反应:常见上腹隐痛需配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,头晕症状建议卧床缓起。出现黑便、耳鸣等严重反应时需立即停药就医,定期监测肝肾功能指标。
4、用药周期:骨关节炎连续用药不超过7天,类风湿关节炎需严格遵医嘱。餐后服用可减轻胃刺激,每日固定时间服药维持血药浓度稳定。
5、特殊调整:老年人剂量从7.5mg起始,妊娠晚期禁用。哺乳期需暂停喂养,肝功能异常者选用塞来昔布替代。糖尿病患者注意该药可能影响降糖效果。
使用美洛昔康期间应保持低盐饮食,避免酒精及辛辣食物刺激胃肠道。适度进行关节保护性运动如游泳,用药后避免驾驶操作精密仪器。出现视觉模糊或水肿症状需及时复诊,长期用药者每3个月检查一次粪便潜血及电解质水平。