尿酸高并不等同于痛风，但两者存在密切关联。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起，可通过饮食调整、药物干预、生活方式改变等方式控制。痛风是高尿酸血症的并发症之一，通常表现为关节红肿热痛等症状。
1、嘌呤代谢异常：体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多，常见于遗传性酶缺陷或血液病。建议限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
2、肾脏排泄障碍：肾小球滤过率下降或肾小管分泌异常时，尿酸排泄减少。可能与慢性肾病、利尿剂使用有关，通常伴随夜尿增多、水肿等症状。苯溴马隆、丙磺舒等药物可促进尿酸排泄。
3、饮食因素：长期摄入红肉、酒精、含糖饮料等高嘌呤食物易引发尿酸升高。推荐选择低脂乳制品、新鲜蔬菜、樱桃等食物，避免啤酒、火锅汤底等高风险饮食。
4、肥胖影响：脂肪组织促进尿酸生成并抑制排泄，腰围超标者血尿酸水平常显著增高。通过有氧运动如游泳、骑车结合力量训练，将BMI控制在18.5-23.9范围可降低风险。
5、遗传倾向：约30%尿酸水平变异与遗传相关，SLC2A9等基因突变会影响尿酸转运。这类人群需更严格监测血尿酸值，当出现关节剧痛或痛风石时应及时使用别嘌呤醇、非布司他等降尿酸药物。
控制尿酸需综合饮食管理与运动干预，每日摄入嘌呤应低于300mg，优先选择全谷物、低糖水果等碱性食物。规律进行中等强度运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期检测血尿酸水平，当男性＞420μmol/L或女性＞360μmol/L时需就医评估，合并糖尿病、高血压患者更应严格控制尿酸值在300μmol/L以下。
