孕妇容易缺铁可能由妊娠期血容量增加、胎儿生长发育需求、饮食结构不合理、胃肠道吸收障碍、慢性失血等因素引起。
1、血容量增加：妊娠期血浆量增加约50%，红细胞仅增加20%-30%，导致血液相对稀释。这种生理性血液稀释现象会降低血红蛋白浓度，需通过增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食材补充。
2、胎儿需求：胎儿在妊娠中晚期每日需从母体获取4mg铁元素用于器官发育。孕20周后铁需求量从0.8mg/日骤增至6-7mg/日，建议每周食用2-3次贝类、蛋黄等生物利用度较高的铁源。
3、饮食失衡：长期素食或过度控制体重可能导致铁摄入不足。植物性食物中的非血红素铁吸收率仅2%-20%，搭配维生素C含量高的柑橘类水果可提升吸收率至3-6倍。
4、吸收障碍：妊娠呕吐或胃酸分泌减少影响铁离子转化。胃部不适孕妇可选择氨基酸螯合铁等特殊剂型，同时避免与钙剂、咖啡因同服以减少吸收干扰。
5、隐性失血：痔疮出血、牙龈出血等妊娠期常见问题造成铁丢失。每2ml全血含1mg铁元素，长期微量失血可导致铁储备耗竭，需定期监测血清铁蛋白水平。
孕中晚期每日应保证摄入28mg膳食铁，优先选择动物肝脏、血制品等吸收率15%-35%的血红素铁。餐后1小时补充100mg维生素C可促进铁吸收，避免与茶、牛奶同餐。建议每周进行3次30分钟中等强度步行，促进血液循环同时增加食欲。当血清铁蛋白低于30μg/L时，需在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等孕期安全铁剂。
