巨大儿可能由妊娠期糖尿病、孕期营养过剩、遗传因素、过期妊娠、多胎妊娠等原因引起，可通过饮食控制、运动调节、胰岛素治疗、择期分娩、新生儿监护等方式干预。
1、糖代谢异常：妊娠期糖尿病孕妇血糖水平升高，胎儿长期处于高糖环境刺激胰岛素分泌，促进脂肪和蛋白质合成。这类孕妇需通过血糖监测、饮食调整配合胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。巨大儿可能伴随低血糖、呼吸窘迫等症状。
2、营养摄入过剩：孕期热量摄入超过需求时，多余能量转化为胎儿脂肪堆积。建议每日增加300-500千卡即可，避免过多摄入高糖高脂食物如蛋糕、油炸食品。适当选择孕期瑜伽、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度活动。
3、遗传体质影响：父母体格高大者胎儿生长潜力较大，此类情况属于生理性因素。建议定期超声监测胎儿双顶径和腹围，关注胎动变化。分娩前评估骨盆条件，必要时选择剖宫产术式如子宫下段横切口、古典式剖宫产。
4、胎盘功能亢进：过期妊娠时胎盘持续供养导致胎儿过度生长。孕周超过41周需进行胎心监护，通过催产素引产或人工破膜终止妊娠。此类新生儿易发生肩难产，需准备儿科医师在场协助处理。
5、多胎妊娠特点：子宫空间限制导致胎儿纵向生长加速，双胎妊娠中约15%出现巨大儿。建议孕28周后每两周进行超声检查，控制体重增长在16-20kg范围内。分娩方式需根据胎位选择双胎阴道分娩或剖宫产。
孕期保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配全谷物和新鲜蔬果。规律进行凯格尔运动、孕妇操等低强度训练，增强盆底肌力量。定期产检监测宫高腹围增长曲线，发现胎儿增长过速时及时调整干预方案。新生儿出生后立即进行血糖监测，按需喂养预防低血糖发生。
