高龄初产妇孕期需重点关注营养补充、产前筛查、并发症预防、心理调适及适度运动。35岁以上妊娠面临胎儿染色体异常、妊娠期高血压、糖尿病等风险显著增加，需通过系统化管理保障母婴安全。
1、营养强化：每日补充400μg叶酸至孕12周，预防神经管缺陷。增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，钙需求提升至1000mg/天，可通过牛奶、芝麻补充。铁剂补充需监测血清铁蛋白，避免贫血影响胎儿供氧。
2、产前诊断：孕11-13周完成NT超声联合血清学筛查，16-20周进行无创DNA检测。羊水穿刺适用于超声异常或高风险人群，可检出唐氏综合征等染色体疾病，流产风险约0.5%。
3、并发症监控：每4周监测血压、尿蛋白，妊娠期高血压发病率达年轻孕妇2-3倍。24-28周需行糖耐量试验，血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
4、心理疏导：参加孕妇学校缓解生育焦虑，围产期抑郁筛查应采用爱丁堡量表。每天冥想15分钟可降低压力激素水平，配偶陪伴产检能提升安全感。
5、运动管理：每周3次30分钟低冲击运动，游泳、孕妇瑜伽可改善腰背疼痛。避免跳跃、仰卧运动，运动时心率控制在最大心率60%以下约110-120次/分。
孕期需建立个体化膳食方案，每日摄入绿叶蔬菜300g、全谷物200g，限制精制糖在25g以下。每周进行盆底肌训练3次，每次10分钟收缩练习。睡眠保持7-9小时，左侧卧位改善子宫供血。出现持续头痛、视物模糊或胎动异常需立即就医。
