安全期同房不戴避孕套存在怀孕风险，可通过监测排卵、计算安全期、观察宫颈黏液、使用基础体温法、紧急避孕等方式降低风险。怀孕可能由排卵期计算误差、精子存活时间延长、月经周期不规律、激素水平波动、应激反应等因素引起。
1、监测排卵：排卵期是受孕高风险时段，女性排卵受激素调控，但个体差异可能导致排卵提前或延后。排卵试纸可检测黄体生成素峰值，超声监测能直观观察卵泡发育。安全期计算需结合多种方法提高准确性。
2、计算安全期：传统安全期指月经前后7天，但精子在女性生殖道可存活3-5天，卵子存活12-24小时。月经周期28天者排卵日在第14天左右，周期不规律者误差更大。建议配合其他避孕措施使用。
3、观察宫颈黏液：排卵期宫颈黏液量多、清亮、弹性好，这种变化利于精子通过。黏液变稠预示排卵结束，但主观判断存在偏差。需结合基础体温曲线综合判断生育期窗口。
4、基础体温法：排卵后孕激素升高使基础体温上升0.3-0.5℃，需晨起静息状态下测量。体温升高持续三天后为相对安全期，但感冒、熬夜等因素会影响测量结果。需连续记录3个月经周期以上。
5、紧急避孕：同房后72小时内服用左炔诺孕酮、米非司酮等药物可抑制排卵，120小时内放置含铜节育器干扰受精。紧急避孕药有效率约85%，多次使用会导致月经紊乱，不能替代常规避孕。
日常保持均衡饮食有助于维持激素平衡，适量运动可调节内分泌系统。建议选择短效避孕药、避孕套等更可靠的避孕方法，避免意外妊娠对身心造成影响。月经周期异常者应及时就医检查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
