胆固醇升高可能由饮食结构失衡、缺乏运动、超重肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起。
1、饮食结构失衡：长期摄入高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、奶油制品，或过量饱和脂肪酸如肥肉、油炸食品，会直接提升血液低密度脂蛋白水平。调整饮食结构需增加膳食纤维摄入，选择燕麦、苹果等可溶性纤维食物，每周食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。
2、缺乏运动：久坐不动会导致高密度脂蛋白水平下降，肌肉组织对胆固醇的代谢能力减弱。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合抗阻训练增强基础代谢率。
3、超重肥胖：脂肪组织过度堆积会促进肝脏合成更多极低密度脂蛋白，腰围超标男性≥90cm，女性≥85cm是重要风险标志。通过控制每日热量摄入在1500-1800大卡，采用地中海饮食模式，配合每周减重0.5-1公斤可有效改善指标。
4、遗传因素：家族性高胆固醇血症患者LDL受体基因突变，导致肝脏清除胆固醇能力下降，血清总胆固醇常超过7.5mmol/L。此类人群需定期检测载脂蛋白B水平，必要时联合使用他汀类药物与PCSK9抑制剂进行干预。
5、甲状腺功能减退：甲状腺激素不足会降低LDL受体活性，使胆固醇分解代谢减慢，同时伴随TSH水平升高。确诊后需补充左甲状腺素钠，将TSH控制在2.5mIU/L以下，同时监测肌酸激酶变化。
控制胆固醇需建立长期健康管理方案，每日摄入坚果30克替代零食，采用橄榄油低温烹饪，保持每周3次每次30分钟以上的持续运动，合并高血压或糖尿病时需每3个月复查血脂谱。当低密度脂蛋白持续高于4.9mmol/L或出现黄色瘤等体征时，应及时进行冠状动脉钙化评分评估。
