伟哥西地那非正常人服用一次可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、鼻塞等不良反应。该药物通过抑制PDE5酶扩张血管，健康人群使用可能打破生理平衡。
1、头痛：西地那非导致脑血管扩张，约16%使用者出现太阳穴或枕部胀痛。建议静卧休息，避免合用硝酸酯类药物。轻微头痛通常2-4小时自行缓解，冷敷前额可减轻症状。
2、面部潮红：药物引起皮下毛细血管扩张，表现为面部、颈部皮肤发红发热。约10%使用者出现该反应，避免饮酒及辛辣食物可减轻症状，通常1-2小时消退。
3、消化不良：约7%用药者出现胃部灼热感或反酸。药物松弛食管下括约肌可能导致胃酸反流，服用后2小时内避免平躺，可适量饮用苏打水中和胃酸。
4、视觉异常：3%使用者出现蓝视症或光敏感。西地那非轻微抑制视网膜PDE6酶，导致视锥细胞功能暂时性改变。避免强光刺激，异常视觉通常在6小时内消失。
5、鼻塞：药物引起鼻黏膜血管扩张，发生率约4%。表现为单侧或双侧鼻腔通气受阻，使用生理盐水喷雾可缓解，避免用力擤鼻以防鼻出血。
健康人群短期单次使用西地那非通常不会造成器质性损害，但可能干扰正常心血管调节功能。建议避免剧烈运动以防体位性低血压，用药后24小时内禁食葡萄柚以免影响药物代谢。长期滥用可能导致心理依赖或掩盖潜在心血管疾病，正常勃起功能者无需使用PDE5抑制剂。出现持续胸痛、视力骤降或勃起超过4小时需立即就医。
