输精管造影检查是一种通过向输精管内注入造影剂并拍摄X光片,用于评估男性生殖系统通畅性的影像学诊断方法。该检查可明确输精管阻塞部位、精囊形态异常及射精管功能障碍等问题。
1、检查原理:输精管造影利用碘化油或泛影葡胺等造影剂的显影特性,在X线透视下动态观察造影剂在输精管、精囊及射精管中的流动情况。通过多角度摄片记录,可清晰显示生殖道解剖结构是否完整。
2、适应病症:主要适用于无精子症患者的病因筛查,可能与先天性输精管缺如、附睾炎性梗阻或前列腺囊肿压迫等因素有关。典型症状包括精液量减少、射精疼痛或生育困难。
3、操作流程:术前需进行会阴部消毒,局部麻醉后经阴囊皮肤穿刺输精管。缓慢推注3-5ml造影剂后立即拍摄盆腔正侧位片,必要时延迟拍摄排泄期影像。全程操作约需20分钟。
4、风险提示:可能发生造影剂过敏反应、局部血肿或感染。术后出现阴囊肿胀持续48小时以上,或体温超过38℃需及时就医。检查后建议使用头孢克洛预防感染,避免剧烈运动3天。
5、结果解读:正常影像显示输精管呈平滑细管状,精囊呈葡萄串样显影。若发现造影剂中断提示梗阻,精囊扩张可能为射精管狭窄,而输精管完全不显影需考虑发育异常。
检查后应增加水分摄入促进造影剂排泄,两周内避免骑自行车等会阴部受压活动。对于计划备孕的男性,建议检查后间隔1个月再尝试受孕。日常可补充锌元素如牡蛎、坚果和维生素E如菠菜、牛油果维持生殖健康,适度进行深蹲运动改善盆腔血液循环。