伊曲康唑胶囊可通过餐后服用、足疗程用药、定期肝功能监测等方式规范使用。用药不当可能由胃酸不足、药物相互作用、肝功能异常等因素引起。
1、餐后服用:食物可促进伊曲康唑吸收,建议随餐或餐后立即服用。高脂饮食如牛奶、坚果能显著提高生物利用度。避免与抑酸药物同服,需间隔2小时以上。
2、足疗程用药:真菌感染需完成规定疗程,趾甲真菌病通常需3个月。自行停药易导致复发,用药期间定期复查真菌镜检。皮肤癣菌感染需持续用药2-4周。
3、肝功能监测:该药经肝脏代谢,用药前需检查转氨酶。服药期间出现乏力、黄疸应立即就诊。建议每月监测ALT、AST指标,肝硬化患者需调整剂量。
4、药物相互作用:避免联用辛伐他汀、咪达唑仑等CYP3A4底物。与利福平、苯妥英钠合用会降低血药浓度。华法林使用者需加强INR监测,防止出血风险。
5、特殊人群用药:孕妇禁用,哺乳期需暂停喂养。心衰患者慎用,QT间期延长者禁用。老年人建议减量20%,肌酐清除率<30ml/min者避免口服。
日常需保持低糖饮食,限制酒精摄入。治疗期间穿透气鞋袜,避免共用修甲工具。配合外用联苯苄唑乳膏可提升疗效,严重感染可考虑激光辅助治疗。出现视觉异常或水肿症状需立即停药就医。