鞘膜积液可通过阴囊托带固定、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。该病可能与先天性鞘状突未闭合、睾丸附睾炎症、外伤、肿瘤、寄生虫感染等因素有关，通常表现为阴囊肿胀、坠胀感等症状。
1、阴囊托带：轻度积液可尝试非手术干预，使用阴囊托带减轻下坠感，避免久站或剧烈运动。每日温水坐浴促进局部血液循环，观察3-6个月积液量变化。
2、穿刺抽液：适用于中等量积液且无感染者，在无菌条件下抽出淡黄色液体。操作后需加压包扎48小时，复发率约30%，需联合硬化剂注射提高疗效。
3、硬化剂注射：将聚桂醇或四环素溶液注入鞘膜腔，刺激鞘膜粘连闭合。需在超声引导下精准操作，可能出现发热、局部硬结等反应，两次治疗间隔不少于4周。
4、鞘膜翻转术：通过腹股沟切口将鞘膜切开后外翻缝合，适用于反复发作的成人患者。术后需留置导尿管24小时，并发症包括血肿、睾丸萎缩，发生率低于5%。
5、鞘膜切除术：彻底切除病变鞘膜组织，多用于合并疝气或肿瘤可疑者。可采用腹腔镜微创技术，住院时间缩短至2-3天，远期复发率不足1%。
治疗期间应避免摄入辛辣刺激食物，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复。适度进行盆底肌训练，但三个月内禁止骑自行车、深蹲等压迫阴囊的运动。术后每3个月复查阴囊超声直至积液完全消失，儿童患者需随访至青春期确认睾丸发育正常。
