肾母细胞瘤术后需注意伤口护理、感染预防、营养支持、定期复查及心理调适。手术创伤、免疫力下降、代谢需求增加、肿瘤复发风险、情绪波动等因素可能影响恢复。
1、伤口护理:术后保持切口清洁干燥,避免沾水或摩擦。每日观察有无红肿渗液,使用无菌敷料覆盖。术后2周内避免剧烈运动,防止伤口裂开。儿童患者需使用腹带保护腹部,减少哭闹或咳嗽对伤口的牵拉。
2、感染防控:化疗后白细胞降低期间需佩戴口罩,避免去人群密集场所。体温超过38℃需立即就医排查感染。定期检测血常规,中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时需注射粒细胞刺激因子。居住环境每日通风消毒,避免接触宠物。
3、营养补充:采用高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉、豆腐,搭配西兰花、胡萝卜等深色蔬菜。化疗期间可少量多餐,选择燕麦粥、蒸南瓜等易消化食物。出现呕吐时补充口服补液盐,必要时静脉营养支持。
4、复查监测:术后前两年每3个月复查腹部超声和胸部CT,第三年起每6个月复查。重点关注肺部和肝脏转移灶,肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白、β-HCG。放疗患者需每年评估肾功能,监测尿蛋白和血压变化。
5、心理干预:儿童患者可通过绘画治疗表达情绪,使用玩偶演示医疗操作减轻恐惧。家长需参加心理辅导课程,学习正向沟通技巧。建立病友互助小组,分享康复经验,必要时采用认知行为疗法改善焦虑。
术后康复期需保证每日30分钟温和运动如散步、瑜伽,避免接触性运动。饮食注意低盐低脂,限制加工食品摄入。建立规律的睡眠习惯,睡前避免使用电子设备。长期随访中如出现体重骤降、骨痛或血尿等症状需及时就诊。