碳酸镧咀嚼片可通过餐后咀嚼、剂量调整、药物联用监测、不良反应观察、定期复查等方式规范使用。该药物主要用于慢性肾病高磷血症，需结合血磷水平个体化用药。
1、餐后服用：碳酸镧需随餐咀嚼服用以结合食物中的磷酸盐，建议在餐后15分钟内充分嚼碎。避免空腹服用影响药效，服药后30分钟内不宜饮用牛奶或含钙饮品，防止形成不溶性复合物。对于吞咽困难者可将药片研碎与少量食物混合。
2、剂量滴定：初始剂量通常为750-1500mg/日，根据每周血磷检测结果逐步调整，维持期剂量多为1500-3000mg/日。透析患者需在透析后补服遗漏剂量，儿童用药需按体重12.5mg/kg计算。突发血磷骤降时应及时减量。
3、联用禁忌：与左甲状腺素、喹诺酮类抗生素需间隔4小时服用，与抗酸药同服会降低药效。正在使用洋地黄制剂者需加强心律监测，合并使用维生素D制剂需调整给药时间。长期联用质子泵抑制剂可能影响磷结合效果。
4、不良反应：常见胃肠道反应如恶心发生率约12%、便秘8%可通过分次服用缓解。血钙低于2.1mmol/L时需补充钙剂，偶发低磷血症需暂停用药。过敏体质者可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。
5、监测随访：治疗初期每2周检测血磷钙水平，稳定后每月复查。每3个月评估甲状旁腺激素及骨代谢标志物，每年进行骨密度检测。出现呕吐物带血、黑便等消化道出血症状需立即胃镜检查。
规范用药期间应保持低磷饮食，限制每日磷摄入量800-1000mg，避免食用加工肉类、奶制品等高磷食物。透析患者需保证每日蛋白质摄入1.2g/kg，配合有氧运动改善代谢。注意观察大便性状变化，长期服药者建议每半年进行牙科检查防止颌骨病变。
