西达本胺片禁用于对药物成分过敏者、妊娠期及哺乳期女性、严重肝功能不全患者、重度骨髓抑制患者以及未控制的严重感染患者。
1、过敏体质：既往对西达本胺或辅料存在超敏反应者禁用，用药后可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。出现瘙痒或呼吸困难需立即停药并就医。
2、妊娠哺乳期：药物可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，哺乳期分泌至乳汁影响婴儿发育。用药前需确认妊娠测试阴性，治疗期间采取可靠避孕措施。
3、肝功能异常：Child-Pugh分级C级患者禁用，中重度肝损伤影响药物代谢。治疗前需检测转氨酶和胆红素，异常者需调整剂量或换用替代方案。
4、骨髓抑制：基线中性粒细胞＜1.5×10⁹/L或血小板＜75×10⁹/L者禁用。治疗期间每周监测血常规，出现Ⅲ级以上骨髓抑制应暂停给药。
5、活动性感染：HIV阳性伴未控制机会性感染、活动性结核或HBV-DNA阳性者禁用。用药前需筛查HIV、HBV、HCV及结核感染指标，感染者需先控制原发病。
使用西达本胺期间需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和叶酸。避免剧烈运动防止意外出血，注意口腔卫生预防感染。出现持续发热或皮下瘀斑应及时复诊，治疗全程需配合医生定期监测心电图和电解质。
