塞来昔布胶囊的注意事项包括用药禁忌、剂量控制、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。
对磺胺类药物过敏者禁用塞来昔布。严重心功能不全、活动性消化道溃疡患者需避免使用。冠状动脉搭桥术后疼痛治疗中禁用该药物。妊娠晚期女性使用可能增加胎儿动脉导管早闭风险。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。
成人骨关节炎推荐剂量为200mg每日一次或分两次服用。类风湿关节炎最大日剂量不超过400mg。急性疼痛治疗建议首剂400mg，后续200mg每日两次。肝功能不全者每日剂量不应超过200mg。用药超过6个月需定期评估疗效与安全性。
常见不良反应包括消化不良、腹痛和腹泻。严重不良反应可能表现为消化道出血、肾功能损害。心血管风险随用药时间延长而增加。皮肤反应如皮疹、瘙痒需立即停药。长期使用需监测血压、肝肾功能和血常规。
与华法林合用可能增加出血风险。利尿剂和降压药效果可能减弱。同时使用阿司匹林会升高消化道溃疡发生率。氟康唑可使塞来昔布血药浓度升高。锂制剂毒性风险随塞来昔布使用而增加。
65岁以上老年人应使用最低有效剂量。儿童安全性尚未确立不建议使用。轻中度肾功能不全者需调整剂量。重度肝功能损害患者禁用该药物。有心血管疾病史者用药需严格评估获益风险比。
使用塞来昔布期间应保持低盐饮食，避免高脂食物影响药物吸收。适度运动有助于改善关节症状但需避免剧烈活动。用药期间出现呕血、黑便等消化道出血症状应立即就医。定期进行血压监测和肾功能检查。避免同时服用其他非甾体抗炎药以防不良反应叠加。长期用药患者每3-6个月需全面评估用药必要性。
