纸样胎儿通常不会对另一个胎儿造成直接危害，但需警惕双胎妊娠并发症风险。
纸样胎儿是双胎妊娠中一个胎儿停止发育后被压缩形成的薄片状组织。这种情况多发生在妊娠早期，停止发育的胎儿由于体积小且无血流供应，通常不会对存活胎儿产生机械压迫。存活胎儿的生长发育主要受胎盘功能及母体环境影响。
当双胎共用胎盘时，纸样胎儿可能提示存在胎盘血管分布异常。存活胎儿需监测是否出现选择性胎儿生长受限，这种情况与胎盘份额分配不均有关。超声检查需重点关注存活胎儿的脐动脉血流频谱及羊水指数。
纸样胎儿残留可能增加母体发生弥散性血管内凝血的风险，但发生率低于1%。建议每4周检测母体凝血功能，关注纤维蛋白原水平。存活胎儿需通过胎心监护评估宫内状态，妊娠28周后建议每周2次无应激试验。
无并发症的单绒膜双胎建议在妊娠36-37周择期终止妊娠。存在选择性生长受限时需提前至32-34周分娩。分娩方式取决于胎儿体位及预估体重，双胎妊娠阴道分娩需满足第一个胎儿为头位且预估体重差异不超过20%。
存活新生儿出生后需进行详细体格检查，重点评估有无贫血或低血压。建议出生后24小时内完成颅脑超声筛查，6月龄前每3个月随访生长发育曲线。母乳喂养时应额外增加20%的热量摄入，早产儿需补充铁剂2mg/kg/日。
妊娠期需保证每日增加300kcal热量摄入，优先选择三文鱼、牛油果等富含DHA的食物。建议每周进行150分钟低强度运动如孕妇瑜伽或游泳。定期产检需包含胎儿超声心动图及大脑中动脉血流监测，发现存活胎儿脐动脉舒张期血流缺失需立即住院治疗。
