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骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、运动干预等方式治疗。骨质疏松通常由钙质流失、激素水平下降、缺乏运动、营养不良、慢性疾病等原因引起。

泼尼松

泼尼松 生产厂家:华中药业股份有限公司 功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。 用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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钙是骨骼的主要成分,每日建议摄入量为1000-1200毫克。乳制品如牛奶、奶酪富含生物利用度高的钙质,深绿色蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝也是植物性钙源。对于乳糖不耐受者可选择钙强化豆浆或杏仁奶,必要时在医生指导下服用碳酸钙、柠檬酸钙等补充剂。

维生素D能促进肠道钙吸收,推荐每日摄入800-1000IU。每周2-3次日光浴暴露四肢皮肤15分钟可促进皮肤合成维生素D,富含维生素D的食物包括三文鱼、蛋黄、强化谷物。血清25羟维生素D水平低于30ng/ml时需补充胆钙化醇或麦角钙化醇。

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠能抑制破骨细胞活性,降低椎体骨折风险50-70%。选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性,地诺单抗注射液每半年皮下注射一次。用药期间需定期监测骨密度和血钙水平。

甲状旁腺素类似物特立帕肽通过刺激成骨细胞增殖,可使椎体骨量增加9-13%。新型硬骨素抑制剂罗莫珠单抗能双向调节骨代谢,适用于严重骨质疏松患者。这类药物通常需配合抗骨吸收药物序贯治疗,疗程不超过24个月。

负重运动如快走、爬楼梯可刺激骨形成,每周建议150分钟中等强度有氧运动。抗阻训练使用弹力带或器械能增强肌肉对骨骼的保护,平衡训练如太极拳可降低跌倒风险。水中运动适合关节疼痛者,但需配合陆地负重运动才能有效维持骨密度。

骨质疏松患者需建立长期管理计划,每日保证500ml牛奶或等量乳制品,适量进食坚果和深海鱼类。避免吸烟和过量饮酒,居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患。建议每1-2年进行双能X线骨密度检查,合并慢性肾病或甲亢等基础疾病时需多学科联合诊疗。运动方案应包含不同强度组合,如晨间进行八段锦练习,傍晚安排30分钟负重步行。

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