开放性眼外伤可能并发感染性眼内炎、交感性眼炎、外伤性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩等严重问题，需通过药物及手术干预降低致盲风险。
开放性伤口使病原体直接侵入玻璃体腔，可能与葡萄球菌、链球菌等细菌感染有关，表现为眼痛加剧、脓性分泌物增多。早期需玻璃体腔注射万古霉素、头孢他啶联合地塞米松，严重时行玻璃体切割术。
受伤眼持续炎症可能引发对侧眼免疫反应，与T淋巴细胞异常激活相关，出现畏光、视力模糊等症状。需长期使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂，必要时进行睫状体冷冻治疗。
晶体囊膜破裂导致晶体蛋白变性混浊，常见于锐器穿透伤，表现为渐进性视力下降。待炎症控制后可行超声乳化吸除术联合人工晶体植入。
眼内出血或炎症反应阻塞房角，与虹膜前粘连、小梁网损伤有关，伴随眼压升高、头痛。需使用噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺控制眼压，顽固病例需行小梁切除术。
严重损伤导致睫状体功能丧失，与长期低眼压、视网膜脱离相关，表现为眼球体积缩小。晚期可考虑羟基磷灰石义眼台植入术改善外观。
伤后需每日用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼压及B超；饮食增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物，促进视网膜修复；出现突发视力下降或眼红加重时需24小时内急诊处理。康复期可进行眼球转动训练，但禁止游泳等可能碰撞眼部的活动。
