湿疹和荨麻疹一起发作可能由过敏反应、皮肤屏障受损、免疫系统异常、环境刺激物接触、遗传易感性等原因引起，可通过抗组胺药物、局部激素治疗、免疫调节、避免诱因、皮肤保湿等方式治疗。
1、过敏反应：湿疹和荨麻疹同时发作常见于接触过敏原后。食物如海鲜、坚果，或环境中的花粉、尘螨均可触发IgE介导的速发型超敏反应。急性期需口服氯雷他定等第二代抗组胺药，慢性反复发作建议检测血清特异性IgE。
2、皮肤屏障破坏：过度清洁或角质层缺损导致外界刺激物穿透表皮。表现为皮肤干燥脱屑伴风团，可能与丝聚蛋白基因突变有关。每日使用含神经酰胺的润肤霜修复屏障，避免碱性洗剂。
3、免疫调节失衡：Th2细胞因子如IL-4、IL-13过度分泌会同时诱发两种疾病。慢性患者可能出现IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多。生物制剂如度普利尤单抗可阻断IL-4受体，改善顽固性病例。
4、物理刺激诱发：冷热交替、机械摩擦等物理因素可通过肥大细胞脱颗粒引发症状。人工荨麻疹患者抓挠后可能出现湿疹样改变。穿着纯棉衣物，洗澡水温控制在37℃以下。
5、遗传易感体质：FLG基因突变者皮肤pH值异常，合并特应性体质时更易共病。此类患者常伴过敏性鼻炎或哮喘病史，需长期管理。环境控制配合口服环孢素适用于重症患者。
日常护理需注意穿着透气衣物，室内湿度保持在50%-60%。饮食避免已知过敏食物，可尝试低组胺饮食。运动选择游泳等低出汗项目，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。症状持续超过6周或出现血管性水肿需及时就诊变态反应科。
