前列腺肥大可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、中医调理等方式改善。该疾病通常与年龄增长、激素失衡、慢性炎症、遗传因素、代谢综合征等原因相关。
1、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能抑制双氢睾酮生成;植物制剂如锯棕榈提取物具有抗炎作用。药物治疗适用于轻中度症状患者,需持续用药控制进展。
2、手术治疗:经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织;激光汽化术利用绿激光蒸发前列腺组织。手术适用于药物治疗无效、尿潴留反复发作或合并膀胱结石的患者,术后需留置导尿管3-5天。
3、生活方式调整:限制每日饮水量在2000ml以内,晚餐后减少液体摄入;避免辛辣食物及酒精刺激;练习盆底肌训练如凯格尔运动,每次收缩维持10秒,每日3组。久坐人群每小时应起身活动5分钟。
4、物理治疗:微波热疗通过42℃局部加热改善血液循环;尿道支架植入可暂时缓解梗阻。这些方法适合不耐受手术的高龄患者,但需注意可能引发尿路感染等并发症。
5、中医调理:针灸取穴关元、气海、三阴交调节下焦气机;中药方剂如癃闭散含车前子、瞿麦等利尿通淋成分。需辨证施治,肾阳虚型适用金匮肾气丸,湿热下注型可用八正散。
日常饮食建议增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物,适度进行快走、游泳等有氧运动。夜间排尿困难者可尝试侧卧屈膝体位,定期监测残余尿量。症状持续加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊,尿流动力学检查能准确评估梗阻程度。保持规律性生活频率,避免长时间忍尿,注意观察药物副作用如体位性低血压。