牙齿遇冷风酸疼可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏牙膏、树脂填充、牙周治疗、嵌体修复、激光脱敏等方式缓解。
1、牙釉质磨损:长期横向刷牙或频繁食用酸性食物导致牙釉质变薄,冷刺激直接作用于牙本质小管。建议改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果或碳酸饮料,日常使用含氟化亚锡的脱敏牙膏。
2、牙龈萎缩:牙周炎或错误刷牙方式造成牙龈退缩,牙根暴露缺乏牙釉质保护。每日用温盐水漱口,选用含硝酸钾的脱敏牙膏,必要时进行牙龈移植手术。牙周炎患者需定期超声洁治。
3、龋齿破坏:蛀牙形成开放性龋洞使牙神经易受刺激。需尽快清除腐质后采用玻璃离子或复合树脂填充,深龋接近牙髓时需先垫底再充填。龋齿可能由变形链球菌感染引起,常伴随冷热刺痛感。
4、牙隐裂:咀嚼硬物导致牙齿出现微裂纹。轻微裂纹可用流动树脂封闭,严重者需全冠修复。裂纹可能延伸至牙髓时表现为咬合疼痛,需进行根管治疗后安装氧化锆全瓷冠。
5、牙本质过敏:暴露的牙本质小管受流体动力学刺激。专业治疗可选择氟化钠凝胶涂布或Nd:YAG激光封闭小管,居家护理使用含精氨酸的脱敏牙膏。避免同时冷热交替进食加重症状。
日常护理需控制每日糖分摄入量低于25克,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。选用小头软毛牙刷配合牙线清洁邻面,每年进行两次专业洁治。牙齿敏感期间避免用患侧咀嚼冰块或坚硬食物,持续两周无改善需拍摄X光片排除根尖病变。