附件囊肿可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等因素引起,通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、性交疼痛、排尿异常、突发剧烈腹痛等症状。
囊肿体积增大会压迫盆腔组织,表现为单侧或双侧下腹持续性隐痛或坠胀感,尤其在久站、运动后加重。生理性囊肿可通过热敷、避免剧烈运动缓解;病理性囊肿需超声监测或手术切除。
功能性囊肿如黄体囊肿可能干扰激素分泌,导致经期延长、经量增多或非经期出血。伴随贫血症状时需排查子宫内膜病变,药物干预可选择短效避孕药、地屈孕酮调节周期。
囊肿位置靠近子宫直肠陷凹时,性交碰撞可能引发深部钝痛。子宫内膜异位囊肿常伴随进行性痛经,需通过腹腔镜确诊,药物选择包括GnRH-a类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林。
巨大囊肿压迫膀胱可出现尿频、尿急,压迫输尿管可能引起肾积水。卵巢肿瘤可能伴随CA125升高,需排除恶性病变,手术方式包括囊肿剥除术、附件切除术。
囊肿扭转或破裂时突发刀割样腹痛,伴恶心呕吐、腹膜刺激征,需急诊手术。病理性囊肿可能与BRCA基因突变、长期排卵障碍有关,腹腔镜探查是首选诊断方式。
日常建议增加深绿色蔬菜、亚麻籽等抗炎饮食,避免高糖高脂食物刺激激素分泌;适度进行瑜伽、游泳等低强度运动改善盆腔血液循环;每3-6个月复查超声监测囊肿变化,出现持续疼痛或异常阴道出血需及时妇科就诊。