神经痛可通过加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物缓解。神经痛可能与糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等因素有关,通常表现为针刺样疼痛、烧灼感等症状。
1、加巴喷丁:该药通过调节钙离子通道减少神经异常放电,适用于糖尿病性神经痛和带状疱疹后神经痛。常见副作用包括头晕、嗜睡,需从低剂量开始逐渐调整。
2、普瑞巴林:作为加巴喷丁的升级药物,能更有效抑制中枢神经系统疼痛信号传递。对纤维肌痛综合征和脊髓损伤相关神经痛效果显著,可能引起体重增加和视物模糊。
3、三环类抗抑郁药:阿米替林通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥镇痛作用,适合合并抑郁情绪的慢性神经痛患者。需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用,心脏病患者慎用。
4、局部用药:利多卡因贴片可直接阻断痛觉神经传导,适用于局部性神经痛。辣椒素乳膏通过耗竭P物质减轻疼痛,使用初期可能出现皮肤灼热感。
5、联合用药:严重病例可采用奥卡西平联合曲马多方案,前者稳定神经细胞膜,后者作用于阿片受体。需警惕药物相互作用,定期监测肝肾功能。
日常可增加富含B族维生素的全谷物、深海鱼类摄入,配合低强度有氧运动促进血液循环。疼痛区域避免冷热刺激,采用经皮电神经刺激等物理疗法辅助治疗。症状持续加重或出现肌力下降需及时就诊神经内科。