肝硬化可通过抗病毒治疗、抗纤维化治疗、门脉高压治疗、并发症管理、肝移植手术等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1、抗病毒治疗：慢性乙肝或丙肝是肝硬化的主要病因，抗病毒药物能抑制病毒复制延缓病情进展。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等。治疗需定期监测病毒载量及肝功能指标，疗程通常需长期维持。
2、抗纤维化治疗：肝星状细胞活化是纤维化的核心机制，吡非尼酮可通过抑制TGF-β通路减轻纤维化。水飞蓟素、复方甘草酸苷等护肝药物能改善肝细胞炎症。这类治疗需配合病因控制才能显效。
3、门脉高压治疗：非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔可降低门静脉压力，预防食管静脉破裂出血。必要时可进行经颈静脉肝内门体分流术或脾动脉栓塞术。患者需严格禁酒并控制钠盐摄入。
4、并发症管理：腹水患者需限盐并联合螺内酯、呋塞米利尿；肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。自发性腹膜炎应使用头孢曲松等抗生素。这些对症治疗能显著改善生存质量。
5、肝移植手术：终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，包括经典原位移植和活体肝移植。术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂，并定期监测排斥反应和感染风险。
肝硬化患者日常需保证每日35-40kcal/kg热量摄入，优先选择鱼虾、蛋清等优质蛋白。可进行散步、太极等低强度运动，避免腹部碰撞。每周监测体重变化，出现意识模糊或呕血需立即就医。
