一般情况下，肝病患者脸色发黄和发黑的区别有病因不同、症状不同、病情不同等。具体分析如下：
1.病因不同：脸色发黄可能是肝胆功能出现问题，导致胆红素不能被正常排泄，引起的黄疸症状；脸色发黑可能是肝脏失调，影响身体代谢功能，导致色素代谢不正常，引起色素沉着。
2.症状不同：血液中胆红素含量升高，诱发黄疸，可能会出现脸色发黄并伴有黏膜、汗液、尿液发黄症状；肝脏无法排出体内毒素，使得大量毒素堆积在体内，一般会出现脸色发黑，并伴有皮肤晦暗无光泽的症状。
3.病情不同：脸色发黄可能是患者处于肝病早期或失代偿期；脸色发黑可能表示病情进入到肝硬化期间。
除以上相对常见的区别外，还有其他可能性区别，比如饮食禁忌不同、药物使用不同、手术方案不同等，如患者出现不适症状，建议及早就诊。
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