肩袖损伤可通过避免过度负重、防止重复性动作、控制炎症反应等方式缓解。该损伤通常由急性外伤、慢性劳损、肌腱退变、血供不足、钙盐沉积等原因引起。
1、负重运动:肩关节在搬运重物或进行力量训练时,肌腱承受的拉力超过生理限度,可能导致肌腱纤维部分或完全断裂。患者应避免提举超过5公斤的重物,健身时采用弹力带替代哑铃训练,游泳时减少自由泳划臂幅度。
2、重复动作:长期进行网球发球、粉刷墙壁等重复性上举动作会加速肌腱磨损。建议每工作30分钟做肩部环绕运动,家务劳动中使用长柄工具减少抬臂次数,电脑工作者调整显示器高度至视线水平。
3、寒冷刺激:低温环境导致局部血液循环减慢,炎性物质堆积引发疼痛加重。冬季外出佩戴羊毛护肩,睡眠时避免空调直吹患侧,运动后及时擦干汗液,可采用40℃热敷袋每日三次局部理疗。
4、肌腱退变:随着年龄增长,胶原蛋白流失使肌腱弹性下降,轻微外力即可造成撕裂。可能与糖尿病、高脂血症等代谢异常有关,通常表现为夜间静息痛、关节弹响等症状。需控制血糖血脂水平,补充维生素C和蛋白质促进修复。
5、钙化沉积:羟基磷灰石结晶在肌腱内异常沉积引发化学性炎症,常见于甲状旁腺功能亢进患者。急性期表现为突发剧痛和活动受限,超声引导下穿刺灌洗可去除钙化灶,体外冲击波治疗能促进组织再生。
日常饮食增加三文鱼、奇异果等抗炎食物摄入,进行钟摆训练改善肩关节活动度,睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持中立位。当出现持续三个月以上的功能障碍或肌肉萎缩时,需考虑关节镜下肩峰成形术或肌腱转位术等手术治疗。