未见卵黄囊及胚芽是早期妊娠超声检查中的常见描述,可能由妊娠时间过早、胚胎发育延迟、胚胎停育、异位妊娠、染色体异常等因素引起。
1、妊娠时间过早:受精卵着床后需6-7周才能通过超声观察到卵黄囊及胚芽。若检查时间早于孕5周,可能出现暂时性未见现象,建议1-2周后复查超声,无需特殊干预。
2、胚胎发育延迟:可能与母体黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题有关,通常表现为HCG上升缓慢。可通过补充黄体酮、调整甲状腺激素等支持治疗,同时监测HCG及超声变化。
3、胚胎停育:胚胎停止发育可能与胚胎染色体异常、母体感染如风疹病毒、巨细胞病毒等因素有关,通常伴随阴道出血、妊娠反应消失。确诊后需行药物流产米非司酮、米索前列醇或清宫术终止妊娠。
4、异位妊娠:受精卵在宫腔外着床可能导致超声未见宫内卵黄囊,通常表现为腹痛、阴道流血及HCG异常升高。需通过腹腔镜手术输卵管切开术、输卵管切除术或甲氨蝶呤药物治疗。
5、染色体异常:胚胎染色体非整倍体改变如16三体、22三体是早期流产常见原因,多表现为卵黄囊形态异常或持续空孕囊。建议流产后进行胚胎染色体检测,为后续妊娠提供遗传学指导。
日常需避免剧烈运动及性生活,饮食注意补充叶酸、维生素E及优质蛋白如鱼类、鸡蛋,保持规律作息。若出现腹痛加剧或大量出血,需立即就医排查急腹症。反复出现胚胎停育者建议进行夫妻双方染色体检查及免疫因素筛查。