桂附地黄丸不能和什么药合用

桂附地黄丸不宜与降压药、强心苷类药物、利尿剂、含麻黄成分的中成药、抗凝药物等合用。具体药物相互作用需在医师指导下调整用药方案。

1、降压药：桂附地黄丸含附子可能升高血压，与硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药合用会抵消药效。高血压患者需监测血压变化，必要时调整降压药剂量。

2、强心苷类：附子中的乌头碱与地高辛、西地兰等强心苷类药物均具有心脏毒性，合用可能导致心律失常。心功能不全患者应间隔4小时以上服用，定期检查心电图。

3、利尿剂：熟地黄的滋腻性可能加重呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂引起的电解质紊乱。长期联用需注意监测血钾水平，避免低钾血症引发肌无力。

4、含麻黄制剂：与麻黄碱、伪麻黄碱或含麻黄的中成药同服会增强附子兴奋交感神经作用，增加心悸风险。感冒期间应暂停桂附地黄丸，改用其他补肾方剂。

5、抗凝药物：山茱萸含有机酸可能增强华法林、阿司匹林的抗凝效果，增加出血倾向。围手术期患者需提前7天停用，定期检测凝血酶原时间。

日常服用期间应避免饮酒、辛辣食物，适当配合八段锦、太极拳等舒缓运动。出现口唇麻木、心悸等不适立即停药就医，服药2周后需复查肝肾功能。阴虚火旺体质者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用。