小孩大便带血可能由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠息肉、牛奶蛋白不耐受等原因引起，可通过局部护理、抗感染治疗、饮食调整、内镜切除、更换配方奶等方式干预。
1、肛裂：排便时干硬粪便摩擦肛门导致黏膜撕裂，表现为排便疼痛和便后滴鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，温水坐浴促进裂口愈合，避免用力擦拭肛门。
2、肠道感染：细菌性痢疾或轮状病毒感染损伤肠黏膜，伴随发热和黏液脓血便。确诊需粪便培养，轻症口服补液盐预防脱水，重症需静脉输注头孢曲松等抗生素。
3、食物过敏：牛奶或鸡蛋过敏引发结肠炎，常见于添加辅食后出现血丝便。采用饮食日记排查过敏原，母乳喂养母亲需回避奶制品，水解蛋白奶粉可替代普通配方奶。
4、肠息肉：幼年性息肉多发生于直肠，无痛性间歇出血伴息肉脱出。结肠镜检查明确诊断，较小息肉可电凝切除，较大者需行内镜下黏膜切除术。
5、牛奶蛋白不耐受：非IgE介导的免疫反应造成肠黏膜出血，多见泡沫样稀便带血点。深度水解配方喂养6-8周，逐步过渡至适度水解奶粉，2岁后多数患儿可耐受普通牛奶。
日常注意记录排便性状和出血特点，避免摄入红色食物干扰观察。急性出血期间暂停高纤维食物，选择米粥、苹果泥等低渣饮食。出血量大于5ml/kg或出现面色苍白需急诊处理，反复便血超过两周建议完善肠镜检查。母乳喂养婴儿母亲应限制辛辣食物，配方奶喂养者需规范冲调比例。
