直肠癌可通过肠镜检查、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、基因检测等方式早期发现。直肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起。
1、肠镜检查：肠镜能直观观察直肠黏膜病变，对可疑病灶进行活检。建议40岁以上人群每5-10年筛查一次，有家族史者需提前至30岁。检查前需清洁肠道，采用无痛技术可降低不适感。
2、粪便潜血试验：通过检测粪便中微量血液发现消化道出血，适用于大规模筛查。需连续检测3次以提高准确性，阳性者需进一步肠镜确认。检查前需避免食用动物血制品和维生素C。
3、肿瘤标志物检测：CEA和CA19-9等指标异常升高提示肿瘤可能，但特异性较低。需结合其他检查综合判断，术后监测可用于评估复发风险。炎症性疾病也可能导致标志物升高。
4、影像学检查：CT仿真肠镜无创显示肠道结构，MRI对直肠局部浸润评估更精准。超声内镜可判断肿瘤浸润深度，PET-CT用于远处转移筛查。影像学异常需结合病理确诊。
5、基因检测：APC、KRAS等基因突变检测有助于林奇综合征等遗传性直肠癌筛查。有家族聚集史者建议进行遗传咨询，阳性者需加强监测频率。基因检测可指导靶向药物治疗选择。
日常保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量食用全谷物、豆类、十字花科蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。戒烟限酒，避免加工肉制品摄入，定期进行肛门指检和健康体检。出现便血、排便习惯改变、里急后重等症状时应及时就医。
