宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、宫腔球囊扩张术等方式治疗。该病症通常由子宫内膜损伤、宫腔感染、激素水平异常、多次宫腔操作、结核性子宫内膜炎等原因引起。
1、术前评估：通过超声或宫腔镜检查明确粘连范围及程度，评估手术难度。术前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，排除手术禁忌症。宫腔粘连可能与子宫内膜基底层损伤、慢性炎症等因素有关，通常表现为月经量减少、周期性腹痛等症状。
2、麻醉准备：手术多采用静脉全身麻醉或硬膜外麻醉。麻醉医师会根据患者心肺功能制定个性化方案。术中需持续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，确保手术安全进行。
3、粘连分离：使用宫腔镜器械精准切断纤维粘连带，保留正常内膜组织。对于致密粘连需配合电切环或激光设备，操作需避免子宫穿孔。严重病例可能需分次手术，两次间隔4-8周。
4、防粘处理：术后立即放置宫内节育器或球囊支架，维持宫腔形态。配合雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮等。生物防粘连材料如透明质酸钠凝胶可减少再粘连。
5、术后监测：术后1个月复查宫腔镜评估恢复情况。出现发热、异常出血需及时就诊。建议术后3-6个月再考虑妊娠，期间需定期超声监测内膜厚度。
术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进组织修复。适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环，避免剧烈运动。保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴及性生活。定期妇科随访可早期发现复发迹象，必要时进行二次干预。
