被害妄想症可通过奥氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病药物治疗，通常与遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡、心理创伤、精神分裂症等因素有关。
1、奥氮平：作为非典型抗精神病药物，奥氮平通过调节多巴胺和5-羟色胺受体改善妄想症状。该药物对阳性症状如幻觉妄想效果显著，常见不良反应包括体重增加和嗜睡。用药期间需定期监测血糖血脂指标。
2、利培酮：具有多巴胺D2受体拮抗作用，可有效控制思维障碍和行为异常。治疗初期可能出现锥体外系反应，长期使用需注意迟发性运动障碍风险。建议从低剂量开始逐步调整。
3、喹硫平：对5-HT2受体亲和力较高，适用于伴有焦虑抑郁的妄想患者。该药物镇静作用较强，服药后需避免驾驶或高空作业。需警惕体位性低血压等不良反应。
4、心理干预：认知行为疗法可帮助患者识别扭曲认知，现实检验训练能改善病识感。家庭治疗可减少环境刺激，社交技能训练有助于功能恢复。建议每周进行2-3次专业心理治疗。
5、康复管理：建立规律作息保证充足睡眠，每日进行30分钟有氧运动如快走游泳。饮食注意补充Omega-3脂肪酸和B族维生素，限制咖啡因摄入。定期复诊评估药物疗效和副作用。
患者应遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量。治疗期间需配合心理社会康复措施，家属应学习疾病相关知识。当出现严重药物不良反应或症状加重时，需立即前往精神科急诊就诊。维持期治疗通常需要1-2年，预防复发需坚持药物巩固和康复训练。
