儿童脱发可能由生理性脱发、营养缺乏、头皮感染、自身免疫疾病、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、免疫调节、植发手术等方式干预。
1、生理性脱发:婴幼儿期发际线后退或枕部脱发属于正常现象,与毛囊生长周期更替有关。无需特殊治疗,避免过度清洁头皮,选用婴儿专用洗发产品,多数在1-2岁自然缓解。
2、营养缺乏:缺锌、缺铁或蛋白质摄入不足会导致头发稀疏。建议增加牛肉、猪肝、蛋黄等富铁食物,补充牡蛎、坚果等含锌食材,每日保证鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入。
3、头皮感染:头癣或脂溢性皮炎可能引发片状脱发。真菌感染需外用酮康唑洗剂或特比萘芬乳膏,细菌感染可使用莫匹罗星软膏。伴有头皮红肿瘙痒时,需避免搔抓以防继发感染。
4、自身免疫疾病:斑秃表现为突发圆形脱发斑,与T淋巴细胞攻击毛囊有关。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可抑制免疫反应,严重病例需口服环孢素,配合米诺地尔溶液促进生发。
5、遗传因素:先天性少毛症或外胚层发育不良导致永久性脱发。可通过毛发移植术改善外观,采用FUE无痕植发或FUT条状取材术,术后需持续使用米诺地尔维持毛囊活性。
儿童脱发需每日保证30分钟户外活动促进钙吸收,洗发水温控制在38℃以下,梳头选用宽齿木梳。出现多发脱发斑、伴随指甲凹陷或皮肤病变时,建议尽早就诊排除甲状腺疾病或系统性红斑狼疮。