勃起功能障碍可能由心理压力、疲劳、激素失衡、血管异常、神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术等方式改善。
1、心理因素：焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，伴侣关系紧张或表现压力也可能导致中途疲软。认知行为疗法有助于缓解心理障碍，伴侣共同参与治疗可增强效果。短期使用西地那非可辅助建立信心。
2、身体疲劳：连续熬夜或过度劳累会降低睾酮水平，肌肉缺氧影响勃起维持。每日保证7小时深度睡眠，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免睡前3小时剧烈运动或饱餐。
3、激素紊乱：糖尿病或甲状腺疾病可能导致睾酮分泌不足。血液检查可测定游离睾酮和促黄体生成素水平，必要时采用十一酸睾酮进行替代治疗。需同步控制原发病的血糖或甲功指标。
4、血管病变：动脉粥样硬化会减少阴茎血流灌注，表现为勃起硬度逐渐下降。控制血压血脂是关键，他汀类药物联合PDE5抑制剂如伐地那非可改善血管功能。吸烟者需立即戒烟。
5、神经损伤：腰椎间盘突出或前列腺术后可能损伤支配神经。神经电生理检查可明确损伤部位，低强度冲击波治疗促进神经修复。严重病例需考虑阴茎假体植入术。
维持均衡饮食可多摄入牡蛎等锌元素丰富的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免长时间骑自行车压迫会阴部，定期监测晨勃情况有助于判断生理性功能状态。症状持续超过三个月建议到男科进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。
