初中生盘核桃患上腱鞘炎可能由长时间重复手部动作、手部姿势不当、局部受力过大、肌腱过度劳损、关节退行性变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。
1、重复动作：持续盘核桃时拇指与食指反复屈伸旋转，导致屈指肌腱在腱鞘内频繁摩擦。腱鞘充血水肿后形成机械性卡压，表现为掌指关节处疼痛弹响。减少手部活动并用对侧手指按摩可缓解炎症。
2、姿势错误：握核桃时手腕过度背伸或尺偏，使肌腱与鞘管成角增大。异常应力集中于桡骨茎突处，易诱发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。保持手腕中立位并用护具固定可减少摩擦。
3、局部受压：坚硬核桃表面对拇指大鱼际肌群持续压迫，造成肌腱滑动空间受限。长期缺血缺氧导致腱鞘纤维化增厚，出现晨僵和握力下降。热敷配合牵拉训练能改善血液循环。
4、肌腱劳损：青少年肌腱胶原纤维尚未发育成熟，高强度摩擦易引发无菌性炎症。病变常累及拇长展肌和拇短伸肌肌腱，超声检查可见鞘膜积液。口服布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布可控制症状。
5、退行性变：先天性腱鞘狭窄或类风湿因子阳性者更易发病，鞘管内滑膜增生导致容积减小。严重者出现扳机指或弹响指，肌骨超声显示肌腱梭形膨大。鞘管内注射利多卡因混合曲安奈德能显著缓解症状。
日常建议选择表面光滑的文玩核桃，每30分钟活动腕关节并做五指伸展练习。疼痛期可用温水浸泡双手，饮食增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸食物。若保守治疗无效且出现持续交锁，需考虑腱鞘切开术或射频消融术。
