肚子右下方疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿或腹股沟疝等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、阑尾炎：右下腹疼痛可能与阑尾感染、管腔阻塞等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。早期可通过抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星；化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
2、肠易激综合征：功能性肠道紊乱常因精神压力、饮食刺激诱发，特征为餐后右下腹隐痛伴腹胀、排便习惯改变。建议采用低FODMAP饮食，避免洋葱、豆类、乳制品等易产气食物，配合腹部热敷缓解症状。
3、泌尿系统结石：右侧输尿管结石多由高尿酸饮食、水分摄入不足导致，典型症状为阵发性绞痛向会阴部放射，可能伴血尿。直径＜6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂。
4、卵巢囊肿：右侧卵巢黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿可能引起周期性钝痛，剧烈活动后加重。超声显示囊肿直径＞5cm或发生蒂扭转时需行卵巢囊肿剥除术，药物控制可选用炔雌醇环丙孕酮片抑制囊肿生长。
5、腹股沟疝：右侧腹股沟斜疝多见于长期便秘、重体力劳动者，表现为站立时右下腹包块伴坠胀感。确诊后应避免负重，择期行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术，术后使用腹带保护。
日常需保持每日饮水2000ml以上，适量摄入燕麦、西蓝花等膳食纤维，避免久坐及突然扭转腰部动作。疼痛持续超过6小时、出现发热或便血时需急诊排除肠穿孔等急腹症。
