尿沉渣白细胞偏高可能由尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫调节等方式干预。
1、尿路感染：尿沉渣白细胞升高最常见于细菌性尿路感染，可能与卫生习惯不良、性生活频繁等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿灼痛等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。每日饮水2000ml以上有助于冲刷尿道。
2、肾盂肾炎：上行性感染导致的肾实质炎症，常伴随腰痛、发热等全身症状。可能与尿路梗阻、糖尿病等基础疾病相关。治疗需静脉应用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，疗程通常14天。急性期需卧床休息，体温正常后改为口服药物序贯治疗。
3、泌尿系统结石：结石摩擦尿路上皮导致继发性炎症反应，可能由代谢异常、尿流不畅等因素诱发。典型症状为肾绞痛伴血尿。小于6mm的结石可通过口服坦索罗辛配合跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、前列腺炎：男性患者需考虑细菌性前列腺炎，可能与久坐、饮酒等诱因相关。表现为会阴部胀痛、排尿困难。治疗选用穿透前列腺包膜较好的抗生素如环丙沙星，配合温水坐浴每日2次，每次15分钟。慢性患者可进行前列腺按摩。
5、自身免疫疾病：系统性红斑狼疮、间质性肾炎等疾病引起无菌性白细胞尿，通常伴有蛋白尿、管型尿。需完善抗核抗体、补体等免疫学检查。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，常用方案包括泼尼松联合环磷酰胺。
日常需保持每日1500-2000ml水分摄入，限制高嘌呤及高草酸食物如动物内脏、菠菜。建议进行快走、游泳等有氧运动促进代谢，但急性感染期应避免剧烈运动。留取尿标本前需清洁外阴，避免月经期检测。反复出现白细胞尿者需排查糖尿病、泌尿系统畸形等潜在病因，每3-6个月复查尿常规及泌尿系超声。
