急性前列腺炎可通过直肠指检、尿常规、前列腺液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。该病可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为尿频、尿急、下腹疼痛等症状。
1、直肠指检：医生通过手指触摸前列腺判断是否存在肿大、压痛或波动感。检查前需排空膀胱，患者取膝胸位或侧卧位。该方法能直接评估前列腺形态，但急性期操作需轻柔以避免感染扩散。
2、尿常规检查：通过分析尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量辅助诊断。中段尿标本需在清洁外阴后采集，尿白细胞酯酶阳性提示炎症存在。该检查可区分膀胱炎与前列腺炎，但无法确定具体病原体。
3、前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检和培养。每高倍视野白细胞＞10个或卵磷脂小体减少可确诊，细菌培养能明确致病菌。操作可能引起暂时性不适，急性期禁用于高热患者。
4、血液检查：包括血常规、C反应蛋白和前列腺特异性抗原检测。中性粒细胞升高提示细菌感染，PSA轻度增高需与前列腺癌鉴别。结果需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。
5、影像学检查：超声可显示前列腺增大、脓肿形成或钙化灶，CT用于评估并发症如盆腔脓肿。经直肠超声分辨率更高，但急性期慎用。MRI能清晰显示腺体周围结构，适用于复杂病例评估。
患者需避免辛辣刺激饮食，增加冬瓜、番茄等利尿食物摄入。急性期卧床休息，每日温水坐浴2次缓解疼痛。保持每日饮水量2000ml以上，禁忌饮酒及长时间骑车。症状持续48小时无改善或出现高热需急诊处理，治疗期间禁止性生活。
