老年人出现胸闷气短症状建议优先就诊心血管内科或呼吸内科。该症状可能与慢性心衰、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺部感染、贫血等因素相关，需结合伴随症状选择科室。
1、心血管内科：胸闷伴随胸痛、心悸或活动后加重时，可能与冠心病、心绞痛等心脏疾病相关。典型表现为左侧胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需进行心电图、心脏超声、冠脉CTA等检查，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等。
速效救心丸
生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂
功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
用法用量：含服，一次4～6丸，一日3次；急性发作时，一次10～15丸。
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2、呼吸内科：气短伴咳嗽、咳痰或发热时，需排查慢性阻塞性肺病、肺炎等呼吸系统疾病。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍是COPD诊断金标准，急性发作期可采用布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。
3、急诊科：突发严重胸闷伴大汗、濒死感应立即就诊。急性心肌梗死患者可出现持续30分钟以上的胸痛，肌钙蛋白升高具有诊断价值。紧急处理包括阿司匹林嚼服、吗啡镇痛，必要时行PCI手术。
4、老年病科：合并多种慢性病的老年患者适合综合评估。老年综合征患者常存在多重用药问题，需调整华法林、地高辛等药物剂量。衰弱量表评分有助于判断整体功能状态。
5、内分泌科：糖尿病患者出现胸闷需警惕无症状性心肌缺血。长期血糖控制不佳可导致心脏自主神经病变，动态心电图监测可发现ST段压低。建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。
日常需监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，适量进行八段锦、散步等有氧运动。睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难，家庭氧疗适用于血氧饱和度低于90%的患者。建议随身携带速效救心丸等急救药物，定期复查肝肾功能及电解质。
