清宫手术是否需要住院可通过门诊手术、日间手术、住院观察等方式处理。该决策通常与手术风险、患者身体状况、术后并发症预防等因素相关。
1、门诊手术：适用于孕周小于10周、无基础疾病的健康女性。手术时间约10-15分钟，术后观察1-2小时即可离院。需注意术后24小时内避免驾驶，建议家属陪同返家。常见并发症包括轻度腹痛、少量出血，通常3天内自行缓解。
2、日间手术：针对存在轻度贫血或高血压等慢性病稳定期患者。医疗机构配备监护设备，术后留观4-6小时。需提前完成血常规、凝血功能等检查，排除感染风险。术后建议口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑预防感染，配合益母草颗粒促进子宫收缩。
3、住院观察：适用于孕周超过12周、疑似宫角妊娠等高风险情况。术前需完善超声定位、心电图检查，术后监测生命体征24小时。可能与胎盘残留、子宫穿孔等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、大出血等症状。治疗需备血准备，必要时行宫腔镜下二次清宫术。
4、特殊体质：凝血功能障碍患者必须住院治疗。术前需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，术后48小时监测D-二聚体变化。合并严重心脏病、呼吸系统疾病者需多学科会诊，术后转入监护病房。这类患者发生失血性休克、DIC等风险显著增高。
5、术后管理：无论住院与否均需落实两周随访。居家护理需保持会阴清洁，每日测温监测感染征兆。饮食推荐高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。避免盆浴及性生活一个月，恢复期可进行散步等低强度运动，禁止跳绳、仰卧起坐等增加腹压的活动。
