男生尿血伴随下体疼痛可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、外伤或肿瘤等因素引起，可通过抗感染治疗、排石处理、消炎镇痛、创伤修复或肿瘤切除等方式缓解。
1、尿路感染：尿道炎或膀胱炎常见于细菌逆行感染，可能与卫生习惯差、免疫力低下有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加每日饮水量至2000ml以上。
2、泌尿系结石：肾结石移动至输尿管时易划伤黏膜，可能与高草酸饮食、代谢异常有关，典型症状为腰部绞痛向会阴放射。建议体外冲击波碎石配合排石颗粒，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓。
3、前列腺炎：中青年男性久坐或酗酒易诱发炎症，可能与病原体感染、盆底充血有关，常出现会阴坠胀、终末血尿。治疗采用坦索罗辛改善排尿，配合温水坐浴每日2次。
4、外伤因素：骑跨伤或导尿操作可能导致尿道黏膜损伤，通常伴随局部淤血、排尿中断。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重撕裂需尿道成形术修复。
5、肿瘤病变：膀胱癌或前列腺癌进展期可能出现无痛血尿，与吸烟、化学物质接触相关，晚期可触及下腹部包块。确诊需膀胱镜活检，根据分期选择经尿道电切或根治性切除术。
日常需保持每日1500-2000ml水分摄入，避免憋尿及辛辣刺激饮食。建议选择棉质透气内裤，性行为前后注意清洁。急性期暂停骑行等压迫会阴的运动，可尝试凯格尔训练增强盆底肌功能。若血尿持续超过24小时或出现发热寒战，需急诊排除泌尿系梗阻。长期吸烟者应定期进行尿脱落细胞学筛查，40岁以上男性建议每年PSA检测。
