儿童脑白质脱髓鞘是中枢神经系统髓鞘结构破坏的病理过程，可能由遗传代谢异常、感染、缺氧缺血、自身免疫反应、中毒等因素引起，可通过营养支持、免疫调节、康复训练、对症治疗、病因治疗等方式干预。
1、遗传代谢因素：某些遗传性疾病如肾上腺脑白质营养不良、苯丙酮尿症会导致髓鞘合成障碍。这类疾病需通过特殊饮食控制代谢产物堆积，如低苯丙氨酸饮食，同时补充肉碱、维生素B12等营养素支持髓鞘修复。
2、感染性损伤：巨细胞病毒、麻疹病毒等病原体可直接破坏少突胶质细胞。急性期需抗病毒治疗使用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物，后期结合神经营养药物如鼠神经生长因子促进修复。
3、缺氧缺血因素：围产期窒息或脑血管异常导致脑白质供血不足。新生儿期需亚低温治疗减少继发损伤，后期采用高压氧、胞磷胆碱等改善脑代谢，配合运动疗法促进神经通路重建。
4、自身免疫异常：多发性硬化等疾病中免疫系统错误攻击髓鞘。治疗需使用糖皮质激素冲击控制急性发作，长期应用干扰素β-1a、芬戈莫德等疾病修饰药物调节免疫功能。
5、中毒性损伤：一氧化碳、重金属等毒素干扰髓鞘代谢。立即脱离毒物接触后，采用依地酸钙钠等解毒剂，配合维生素E、硫辛酸等抗氧化剂减轻氧化应激损伤。
日常护理需保证均衡营养摄入，重点补充卵磷脂、Omega-3脂肪酸等髓鞘合成原料。适度进行平衡训练、感觉统合训练等康复运动，避免剧烈活动造成意外伤害。定期监测生长发育指标，通过磁共振复查评估病情进展。建立规律的作息习惯，避免过度疲劳诱发症状加重。心理支持方面需关注患儿情绪变化，必要时进行专业心理干预。
