支原体、衣原体感染可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗,通常由呼吸道飞沫传播、性接触传播、免疫力低下等因素引起。
阿奇霉素作为首选药物,能有效抑制支原体蛋白质合成。克拉霉素具有相似抗菌谱,适用于对阿奇霉素不耐受患者。罗红霉素对儿童感染更为安全,需根据体重调整疗程。
多西环素穿透组织能力强,适用于合并前列腺炎或盆腔炎患者。米诺环素对耐药菌株效果显著,但可能引起光敏反应。用药期间需避免与含钙食物同服影响吸收。
左氧氟沙星对衣原体DNA旋转酶抑制作用明确,疗程通常7-14天。莫西沙星对非典型病原体覆盖更广,禁用于癫痫病史患者。司帕沙星可能引起QT间期延长需监测心电图。
呼吸道感染患者应佩戴口罩防止飞沫传播,每日开窗通风3次以上。性传播病例需伴侣同治,治疗期间避免无保护性行为。免疫功能低下者需补充维生素C和锌制剂。
治疗72小时无改善需进行药敏试验,可能与23S rRNA基因突变有关。合并感染需联用β-内酰胺类抗生素,重症患者可考虑静脉注射给药方案。定期复查血清抗体滴度评估疗效。
治疗期间建议增加鸡蛋、深海鱼等优质蛋白摄入,避免辛辣刺激食物。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,但急性期需卧床休息。使用专用毛巾餐具并煮沸消毒,症状消失后仍需完成规定疗程防止复发。