下肢静脉曲张表现为腿部静脉迂曲扩张,常伴随皮肤色素沉着、瘙痒等症状,可通过压力治疗、药物干预或手术方式改善。
下肢静脉曲张最典型表现为皮下浅静脉迂曲隆起,形似蚯蚓或团块,多分布于小腿内侧及大腿后侧。长期站立或久坐后血管凸起更为明显,抬高下肢可暂时缓解。可能与静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等先天因素有关。
病变区域皮肤出现褐色色素沉着,多集中于踝关节周围。伴随局部脱屑、干燥,部分患者出现湿疹样皮炎。静脉高压导致红细胞外渗,含铁血黄素沉积形成特征性“踝周锈环”。
下午或夜间出现下肢沉重感,踝部凹陷性水肿。症状与静脉回流障碍相关,长时间行走后加重。休息时抬高患肢或穿戴弹力袜可减轻肿胀。
疾病进展可能出现静脉性溃疡,好发于内踝上方。溃疡边缘不规则,基底为黄色纤维组织。皮肤变薄处易破裂出血,合并感染时渗出脓性分泌物。
曲张静脉内形成血栓时,局部出现条索状硬结伴红肿热痛。可能与血流淤滞、血管内皮损伤有关。急性期需卧床制动,避免按摩防止血栓脱落。
日常建议控制体重,避免长时间站立坐卧。规律进行快走、游泳等运动促进静脉回流。饮食注意补充维生素C、芦丁增强血管弹性。出现皮肤溃疡、持续疼痛需及时血管外科就诊,手术治疗包括大隐静脉高位结扎、射频消融等。弹力袜选择二级压力20-30mmHg可有效延缓病情进展。