蚓激酶肠溶胶囊需注意用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、储存条件等事项。
活动性出血患者禁用该药物，如消化道溃疡出血、脑出血急性期。严重肝肾功能不全者需谨慎使用，可能影响药物代谢。对蚓激酶成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药就医。近期接受大型手术者需评估出血风险，避免术后出血并发症。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据，建议在医生指导下权衡利弊使用。
与抗凝药物华法林联用可能增加出血风险，需监测凝血酶原时间。阿司匹林等抗血小板药物可能协同增强抗凝效果。某些抗生素如克拉霉素可能影响蚓激酶代谢，导致血药浓度异常。中药活血化瘀类制剂如丹参滴丸不宜同时服用。需间隔2小时以上服用其他肠溶制剂，避免影响药物释放。
用药期间定期检查凝血功能指标，关注牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现。糖尿病患者需监测血糖，个别案例报告可能影响糖代谢。长期服用者每3个月评估肝肾功能。出现黑便、血尿等出血症状需立即就医。手术前7天应停药，避免术中出血风险增加。
整粒吞服不可嚼碎，避免破坏肠溶衣影响药效。建议餐前30分钟空腹服用，利于药物吸收。每日固定时间服药维持血药浓度稳定。漏服时不补服双倍剂量，按原计划继续用药。服药期间保持每日饮水量1500ml以上，降低血液粘稠度。
避光密封保存于25℃以下干燥环境，潮湿可能导致胶囊变形。儿童不易触及处存放，防止误食风险。开封后6个月内用完，超过有效期禁止使用。外出携带避免高温暴晒，可置于隔热药盒中。发现胶囊破损、变色等性状改变立即停用。
服用蚓激酶肠溶胶囊期间建议低脂饮食，多摄入菠菜、燕麦等富含维生素K的食物维持凝血平衡。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。避免剧烈对抗性运动防止外伤出血。戒烟限酒减少血管内皮损伤风险。保持规律作息有助于药物疗效发挥，用药期间出现任何不适及时与主治医生沟通调整方案。
