直肠癌术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、功能锻炼、并发症监测及心理支持，具体措施包括保持造口清洁、分阶段恢复饮食、循序渐进进行盆底肌训练等。
术后需每日观察腹部切口及造口周围皮肤情况，使用生理盐水清洁造口，避免粪便污染。造口袋应每2-3天更换，出现红肿渗液时需及时就医。腹部切口愈合前避免沾水，淋浴时可用防水敷贴保护。
术后1-3天禁食后从清流质米汤、藕粉开始，逐步过渡到低渣饮食蒸蛋、白粥。2周后可尝试软烂食物如龙须面、土豆泥，避免粗纤维蔬菜及豆类。每日少量多餐6-8次，每次摄入量控制在200ml以内。
术后1周开始床上踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行凯格尔运动强化盆底肌。6周内避免提重物超过5kg，可进行散步等低强度有氧运动，术后3个月经评估后可恢复游泳、骑自行车等运动。
吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为发热、腹痛或引流液浑浊。造口狭窄可能出现排便困难，需定期用手指扩张。化疗期间需每周检测血常规，出现手足综合征时可使用尿素软膏缓解。
加入造口患者互助组织有助于适应身体变化，家属应避免过度保护影响患者自主性。正念冥想可缓解焦虑，严重心理障碍时需寻求专业心理咨询。定期复查肿瘤标志物和肠镜能增强治疗信心。
直肠癌术后康复需制定个性化营养方案，初期选择高蛋白低脂食物如鳕鱼、豆腐，后期逐步增加膳食纤维摄入。运动康复应遵循从被动到主动、从低强度到中强度的原则，术后6个月内避免剧烈对抗性运动。建立包含造口护理师、营养师、康复医师的多学科随访体系，术后2年内每3个月复查一次腹部CT。保持每日排便记录，出现持续腹泻或便秘需及时调整饮食结构。夜间睡眠可采用左侧卧位减轻造口压迫，使用防漏垫保护床褥。长期护理需注意补充维生素B12及铁剂预防贫血，避免摄入辛辣刺激食物诱发肠痉挛。
