试管婴儿技术可通过评估生育能力、排查禁忌症、优化子宫环境、控制基础疾病、调整生活方式等条件实现。需满足卵巢储备功能正常、无严重生殖系统畸形、子宫内膜厚度达标、无活动性传染病、保持健康生活习惯等要求。
女性需通过AMH检测、窦卵泡计数评估卵巢储备功能,男性需完成精液常规分析。年龄因素直接影响成功率,35岁以下女性活产率可达40%-50%,40岁以上降至20%以下。输卵管造影或宫腔镜检查可确认生殖道结构是否正常。
严重先天性子宫畸形、活动性结核感染、未控制的甲状腺功能亢进等疾病需优先治疗。精神疾病急性发作期、恶性肿瘤放化疗期间禁止实施。HIV感染者需在病毒载量控制达标后,通过洗精术降低传染风险。
子宫内膜厚度需达到8-12mm,通过阴道超声动态监测。存在宫腔粘连者需行宫腔镜分离术,子宫内膜息肉直径超过1cm建议切除。反复种植失败患者可尝试子宫内膜搔刮或宫腔灌注治疗。
多囊卵巢综合征患者需调整胰岛素抵抗,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%。高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以下。肥胖患者BMI建议控制在18.5-24之间,体重减轻5%-10%可显著改善卵子质量。
提前三个月补充叶酸400μg/日,戒烟戒酒避免接触有毒物质。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次每次30分钟。保持7-8小时睡眠,减少咖啡因摄入,每日咖啡因不超过200mg。
实施试管婴儿前需完成传染病筛查、染色体检查等基础项目,周期中配合使用促排卵药物如果纳芬、丽申宝、贺美奇等。取卵后可能出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀腹痛、少尿等症状需及时处理。移植后建议继续黄体支持用药,14天后通过血HCG检测确认妊娠。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免生冷刺激食物,保持适度活动量不超过5000步/日。