阿伐那非片和西地那非片的区别主要体现在作用机制、起效时间、持续时间、副作用及适用人群等方面。
阿伐那非和西地那非均属于PDE5抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进血管扩张。阿伐那非对PDE5选择性更高，对PDE6影响较小，可能减少视觉相关副作用。
西地那非需提前30-60分钟服用，阿伐那非起效更快，约15-30分钟即可发挥作用。食物对阿伐那非吸收影响较小，高脂饮食后仍能保持较好药效。
西地那非作用时间约4-5小时，阿伐那非半衰期更短，维持时间约3-5小时。两种药物均需性刺激才能起效，不能直接引发勃起。
常见副作用均包括头痛、面部潮红、消化不良。西地那非可能更易引起视觉异常如蓝视症，阿伐那非鼻塞发生率略高。心血管疾病患者使用前均需评估心脏功能。
西地那非适用于多数勃起功能障碍患者，阿伐那非更适合需要快速起效或对视觉副作用敏感者。两种药物均禁与硝酸酯类药物联用，肝肾功能不全者需调整剂量。
使用PDE5抑制剂期间需避免饮酒过量，保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善血管功能。饮食建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，限制高脂饮食影响药物吸收。用药后出现持续勃起超过4小时或严重头痛需立即就医。定期监测血压心率，合并心血管疾病者需在医生指导下用药。
