肠系膜上动脉栓塞可通过肠系膜上动脉取栓术、肠系膜上动脉旁路移植术等方式治疗。肠系膜上动脉栓塞通常由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态、血管炎等因素引起。
肠系膜上动脉取栓术通过导管介入或开腹手术清除血栓,适用于急性栓塞早期。手术需在6-12小时内实施以避免肠坏死,术后需监测肠管血运恢复情况,配合抗凝治疗预防复发。
肠系膜上动脉旁路移植术适用于动脉严重狭窄或闭塞病例,采用自体大隐静脉或人工血管重建血流。手术需评估肠管存活状态,合并肠坏死时需同步切除坏死肠段,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
术后需严格禁食至肠功能恢复,逐步过渡至低脂流质饮食如米汤、藕粉。恢复期可进行床边踝泵运动促进循环,监测腹痛、便血等肠缺血症状。定期复查血管超声评估血流情况,控制血压血糖等基础疾病,避免高脂高盐饮食,戒烟限酒降低复发风险。