老人脚肿可通过呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物治疗,通常由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起。
1、利尿药物:
呋塞米通过抑制肾小管对钠的重吸收促进水分排出,适用于心源性或肾性水肿。螺内酯作为保钾利尿剂,可拮抗醛固酮作用,常与呋塞米联用治疗慢性心力衰竭引起的脚肿。氢氯噻嗪通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥温和利尿效果,适合轻度水肿患者。
2、改善循环:
地奥司明能降低毛细血管通透性,增强静脉张力,缓解静脉功能不全导致的肿胀。迈之灵含马栗提取物,通过抑制炎症介质减少静脉淤血,对下肢静脉回流障碍有效。
3、病因治疗:
心功能不全患者需规范使用地高辛、美托洛尔等强心药物。肾功能异常需控制血压血糖,必要时进行透析治疗。药物性水肿需调整降压药或激素用量。
4、局部处理:
七叶皂苷钠凝胶外涂可减轻组织渗出,配合弹力袜使用效果更佳。肝素钠乳膏能改善局部微循环,预防血栓性静脉炎引发的肿胀。
5、营养支持:
低蛋白血症患者需补充白蛋白制剂,同时增加鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入。维生素B1缺乏者应口服硫胺素,多食用全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物。
日常需控制钠盐摄入每日不超过3克,避免久站久坐,睡眠时抬高下肢15-20厘米。建议每日进行踝泵运动屈伸、环绕各20次促进静脉回流,适量食用冬瓜、薏米等利水食材,定期监测体重变化,若单侧突发肿胀或伴随呼吸困难需立即就医排除深静脉血栓。